1、投保人（监护人一人就可以）：姓名、性别、身份证号。
2、被保险人（学生本人）：姓名、性别、出生日期、班级、身份证号、学校。
3、被保险人是否已参加社会基本医疗保险（选择是或否） 。
4、投保人签名、被保险人签名。
