如何进行肩关节的特殊查体

1、1.杜加征（Dugas sign ：

）：又称搭肩试验。患肢肘关节屈曲，手放在对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁贴紧为阳性， 提示肩关节脱位。

2、2.落臂征：检查者将患者肩关节外展至90度以上，嘱患者自行保持肩外展90～100度的位置，患肩无力坠落者为阳性。该试验对诊断冈上肌损伤具有高度的特异性，但阳性率不高，多见于冈上肌完全撕裂的病例。

3、3.疼痛弧

       肩外展60°～120°时出现疼痛，这一特定区域的外展痛称为疼痛弧，由于冈上肌腱在肩峰下摩擦、撞击所致。

说明肩峰下肩袖有病变。

4、4.冈上肌腱断裂试验：  在肩外展30°--60°范围内时，三角肌用力收缩，但不能外展举起上臂，越外展用力，肩越高耸。但被动外展到此范围以上，患者能主动举起上臂。这一区域主动外展障碍为阳性征，提示冈上肌腱断裂或撕裂。